Métaplasie Malpighienne
COLPOSCOPIE: 

Par Dr DAMAK Mounir

Indication: Frottis Inflammatoire + Col Rouge

Sans préparation:    
Rougeur péri orificielle étendue.
Présence de vaisseaux à la surface de la zone rouge de gros calibre mais réguliers, d'aspect bénin.                              

Après acide acétique:  
Au niveau de la lèvre supérieure, la partie externe de la zone rouge est recouverte par un épithélium malpiguien mince légèrement acidophile qui va petit à petit recouvrir l'ancienne ectopie de façon centripète.On note la présence de quelques orifices glandulaires

Après Lugol:  
La zone de métaplasie est iode positif par endroits iode faible ou négatif ailleurs témoin de l'immaturité de ce nouvel épithélium. 

Commentaire:   
Devant un frottis inflammatoire, la colposcopie s'impose; en effet, même en l'absence de cellules suspectes, des dysplasies peuvent être découvertes à la colposcopie devant un frottis inflammatoire.

Les vaisseaux, au niveau de la zone rouge, bien que de calibre important ne sont pas suspects. En effet, il n'y a pas de changement brusque de calibre ou de direction et le contact avec le col n'est pas hémorragique.

La métaplasie est un phénomène naturel qui permet de recouvrir d'une muqueuse malpighienne le col siège d'un ectropion. Cette métaplasie peut se faire soit de façon centripète par glissement à partir de l'épithélium malpighien situé à la périphérie de l'ectropion soit à partir d'îlot situés en plein milieu de l'ectropion.