Dernière mise à jour le 6/4/2008
Par Dr Ali HARMEL
Nous vous
proposons un certain nombre de sites médicaux vous permettant de mieux naviguer
et surtout de ne pas vous "noyer" dans cette énorme bibliothèque
universelle médicale qu'est Internet.
Attention le
premier réflexe en tant que médecin est de vérifier la qualité des
informations que vous trouvez sur Internet. En effet n'importe qui peut publier
n'importe quoi sur Internet ! Le
Netscoring du CHU de ROUEN vous propose des critères de qualité de
l'information de santé sur l'Internet.
RECHERCHE DE L'INFORMATION MEDICALE SUR INTERNET
1) Quelles bases de données
interroger ?
a - Les banques de données primaires:
Offrent l’information a l’état brut telle qu’elle est dispensée par
les revues scientifiques référenciées :
● Medline
Correspond à l'Index Medicus et à une partie de l'International Nursing Index et de Index to Dental Literature,
elle est produite depuis 1966 par la NLM. Elle indexe 4600 journaux internationaux
dans la plupart des domaines de la médecine. Sa couverture est
essentiellement anglo-saxonne. Elle repose sur l'utilisation du
thésaurus MeSH. Chaque article est indexé manuellement en moyenne avec 15
descripteurs dans les jours ou les semaines qui suivent sa
parution. Le MeSH est réactualisé tous les ans.
Accéssible en ligne sur
l'Internet, soit en version payante (Ovid Technologies et SilverPlatter), soit
en version gratuite (PubMed, NLM Gateway, Medscape,…). De plus, les
fournisseurs d'accès payants offrent souvent des services supplémentaires,
comme par exemple l'aide à l'interrogation, l'enregistrement et la
réutilisation de profils avec envoi par courrier électronique des nouvelles
citations (SDI ou Selective Dissemination of Information ou alertes), des
interrogations multibases avec élimination des doublons ou des liaisons aux
catalogues en ligne ou au texte intégral des revues.
● HEALTHSTAR /
Internet Grateful Med / NLM Gateway HealthSTAR,produite conjointement par a NLMet l'American Hospital Association, combine des informations scientifiques
émanant de journaux, de monographies, de rapports techniques, de résumés de
congrès et de publications gouvernementales américaines. Elle couvre les
différents domaines de la santé, y compris les aspects cliniques. Elle existe
depuis 1994 et a été démantelée en 2001 en différents produits qui restent
accessibles sur le Web.
●
Plusieurs autres bases de recherche bibliographique
sont accessibles sur le netmais elles sont payantes (Embase, Biosis…)
●
Les maisons d’édition (Elsevier, Masson, Springer…) mettent en ligne lesjournaux qu’elles éditent avec évidemment un accès payant.
b
- Banques de données secondaires ou banques de données analytiques: Ce sont des bases de données accessibles via Internet et qui fournissent
directement aux utilisateurs des données revues par des experts. L’intérêt
majeur de ces banques de données secondaires est la possibilité d’obtenir une
information déjà évaluée,triée et validée pour des pathologies fréquentes. Ces
banques de données secondaires sont beaucoup moins utiles pour les pathologies
rares :
●
la Cochrane Collaboration qui travaille avec un système de groupes d’experts
( >50 ) spécialisés dans différents domaines de la médecine. La
Cochrane Librairy est composée
de quatre bases de données:
1-Cochrane
Database Systematic Reviews: CDSR ou base de données des revues systématiques. (accès payant) qui
rassemble des revues systématiques en texte intégral qui sont produites et
régulièrement remises à jour par les membres de la Cochrane
Collaboration. La revue systématique ("systematic review") implique
l'utilisation d'une démarche
scientifique rigoureuse pour rassembler, apprécier de manière critique et synthétiser
toutes les études pertinentes et parfois contradictoires qui
abordent un problème clinique spécifique, en limitant l'introduction d'erreurs
aléatoires et systématiques (ou biais) dans le processus. Il est possible de
consulter gratuitement les résumés de ces revues sur le site.
2-Database
of Abstracts Reviews of Effectiveness: DARE accès gratuit) est produite par le
'National Health Service Centre for Reviews and Dissemination (CDR)' de
l'Université de York (UK) .Elle contient les "résumés structurés" (résumé présenté dans un
format standardisé, en utilisant un vocabulaire partiellement contrôlé) de
revues systématiques obtenues de différentes sources et appréciées de manière
critique par les spécialistes du NHS Centre for Reviews and Dissemination.
3-Cochrane
Controlled Trials Registers: CCTR ou registre des essais comparatifs. est un
registre contenant les références de toutes les études en cours sur un sujet
précis qui constitue ainsi une source non biaisée de données pour les revues
systématiques. CCTR inclut également des rapports qui sont publiés dans les
proceedings de congrès et dans beaucoup d'autres sources non indexées dans
Medline ou d'autres bases de données bibliographiques.
4-Cochrane
Review Methodology database: CRMD contient les références de livres et articles
parus dans les journaux sur les aspects méthodologiques des revues de la
littérature et des méta-analyses.
● ACP Journal
Club : American College of Physicians-American Society of Internal Medicine. Accès
payant.Il comporte une sélection d'études et de revues de médecine interne qui
requièrent une attention immédiate des cliniciens qui veulent s'informer des
développements récents de la médecine. Présentation de ces articles sous forme
de résumés à valeur ajoutée commentés par des experts cliniques.
● Evidence-Based
Medicine : BMJ Publishing Group et American College of
Physicians-American Society of Internal Medicine]. Accès payant.
Même vocation
que l'ACP Journal Club
mais touchant un plus grand nombre de disciplines, comme la
médecine générale, la chirurgie, la gynécologie, l'obstétrique, la pédiatrie,
la psychiatrie. Présentation de ces articles sous forme de résumés à valeur ajoutée
commentés par des experts cliniques. Les critères de sélection et
d'analyse des articles sont repris sur le site d'EBM Journal http://www.ebm-journal.presse.fr/
●
EBM Reviews : Accès payant. Base de données
reprenant les publications de la Cochrane Database of Systematic Reviews du Cochrane Controlled Trials Register (CCTR) (registre d'essais cliniques
compilés parla
Cochrane Collaboration), de l'ACP Journal Club, et dela Database of Abstracts of
Reviews of Effectiveness (DARE).
c
- Pour retrouver le fil d’Ariane dans ce
dédale qu’est l’Internet médical, un certain
nombre de moteurs de recherche spécialisés nous permettent d’accéder plus
facilement à l’information sur le net.
*Sumsearch
Méta-moteur
qui recherche les meilleures données EBM possibles en provenance de sources
sélectionnées.
* Tripdatabase Méta-moteur qui recherche les meilleures données EBM possibles du Web
mondial
2) Les guidelines
Vous pouvez
aussi accéder gratuitement aux Recommandations
des différentes sociétés et
organismes de santé:
3) Les portails médicaux
Vous pouvez
vous prendre en charge et chercher l'information médicale grâce aux Portails
Médicaux, et les différents moteurs de recherche
médicaux. Vous êtes déjà sur un portail médical tunisien (Le site de la
STIM: www.stim.org ), Il en existe plusieurs
autres, nous vous en proposons quelques uns :
-
Le
Site du CHU de ROUEN : Il permet de rechercher les sites médicaux par thèmes
et par spécialités, d'accéder aux bibliothèques médicales en
France et dans le monde, aux hôpitaux...
-
KAROLINSKA
INSTITUTE Le site du
KAROLINSKA INSTITUTE EN SUÈDE. Un des meilleurs
portails médicaux du monde, avec un méta moteur de recherche
trés puissant. (En anglais)
-
HARDIN
MD de L'Université de L'UIOWA , un
Portail avec méta-moteur de recherche très intéressant: Anglophone .
-
JIM
ONLINE Excellent ce Portail Médical: tout y
est
- un espace Formation:1500 QCM interactifs classés par spécialités et par
niveaux de difficulté, près de 300 Diagnostics énigmes, et plus de 2 000
photographies médicales.
- un espace Communication comportant un Forum, un Carrefour des sites
enrichi chaque semaine de plusieurs dizaines de nouveaux liens, une rubrique
Sondage..
- un espace Bibliographie: en s'abonnant, vous pourrez accéder à plus de
15 000 articles en français et en texte intégral.
- un espace Information: les informations sont actualisées deux fois par
jour.
-
ATMEDICA Un de nos
favoris et qui propose des
"pulses" réguliers en fonction de vos sujets favoris
-
MEDSCAPE
Un portail intéressant avec une véritable revue électronique par
spécialités (En anglais)
4) Les bases de données spécialisées
Plus de
20.000 Sites Médicaux spécialisés: sur Internet, certains doivent figurer dés
maintenant dans vos favoris :
